日前，国内首个《肝癌患者常见药物治疗相关不良反应互联网管理专家指导意见》(以下简称《指导意见》)正式发布于中国科技核心期刊《肝癌电子杂志》。《指导意见》由中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院消化道肿瘤多学科协作组、中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会、中国医疗保健国际交流促进会国际教育培训分会、中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会共同参与，在医联的支持下制订完成。

《指导意见》筛选了17种适合互联网管理的肝癌患者药物治疗相关不良反应，涵盖了消化道系统、内分泌系统、皮肤黏膜及附属器、造血系统等，详细介绍各类不良反应的典型表现、管理内容、宣教内容，为医生提供了患者教育的内容参考，重点强调患者生活和行为方式的注意事项，补足了现有指南和共识中对于患教干预的空白。

同时，因为《指导意见》涉及的不良反应均便于识别、监测，互联网线上管理团队、患者及其照顾者也可直接参照，有利于对相应症状的尽早预防、及时干预，打破了现有各指南和共识内容仅适用于专业医护人员的限制，极大扩展了使用范围。此外，虽然《指导意见》出发点为肝癌常用治疗药物，但也同样适用于绝大部分常见肿瘤药物治疗引起的不良反应的管理。

2020年10月，医联“肿瘤患者院外互联网随访管理项目”启动。此次发布的《指导意见》是该项目的首个成果。《指导意见》撰写过程中，综合医联的管理经验和各位指导专家的临床专业建议，经过多次讨论、修改，最终成稿。“参与《指导意见》的制订，我们共享了在肿瘤线上管理、特别是线上疾病管理流程和标准设置工作中的思考和积累的临床经验，为肿瘤患者在院外接受系统治疗过程中提供切实可行的指导。”医联副总裁刘春梅介绍说。

“随着医学的进步，临床上恶性肿瘤的治疗已经进入多种治疗方法结合、多个学科参与的系统治疗阶段。《指导意见》针对肝癌患者在系统治疗过程中的个体经验和需求，制订了详细、规范的院外管理流程。”中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强表示，在实际应用中，基于全国医患分布不均衡，患教工作落实难的整体环境，《指导意见》一方面可以作为患教工具，搭建桥梁纽带促进医患间的有效沟通;另一方面，也可以帮助患者和家属在一定程度上自主了解、把控甚至解决一些药物治疗带来的不良反应。因此，《指导意见》的制订和发布，对于各方都非常有意义。(记者 马爱平)